第52章 科室初案遇疑窦（2/2）

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梁启远反驳：“这些主观症状在西医看来可能只是神经官能症的表现。应当先进行客观检查。”

夏医生这时开口：“我同意先做必要检查。但中医辨证亦不可偏废。”她转向患者，“沈夫人，请到屏风后，我需要为您做妇科检查。”

检查过程中，林闻溪与梁启远在屏风外等候。梁启远低声道：“你刚才的诊断太过主观。没有实验室数据支持，仅凭问诊和脉象就否定先前多位医生的判断，未免武断。”

林闻溪平静回应：“中医诊病如审案，需四诊合参，细微处见真章。患者虽诉畏寒，但手足心反觉发热；虽纳差，却口干不欲饮。此等细节，往往是辨证关键。”

这时，夏医生的声音从屏风后传来：“体检未见明显异常。赵主任，您来看看。”

赵主任进入屏风后，片刻出来后神色凝重：“患者宫颈色泽略有异常，为稳妥起见，我建议做病理切片检查。”

沈文茵顿时紧张起来：“大夫，莫非是...恶症？”

赵主任温和安慰：“未必如此。只是中西医结合之优势，在于既重宏观辨证，也不忽略微观异常。”

开完检查单后，母女二人忐忑离去。诊室里一时寂静。

梁启远率先打破沉默：“若是西医妇科，会系统排查内分泌、输卵管、子宫内膜等多方面因素。”

林闻溪沉吟道：“中医看来，孕育如种地，非但需土壤肥沃（胞宫），还需阳光温煦（肾阳），雨露滋润（肾阴），气机通畅（肝疏泄），营养输送（脾运化）。先前医家只重补血温宫，忽略了疏肝健脾。”

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赵主任点头：“闻溪见解深刻。但启远所言也有理，现代检查手段可补中医之不足。”他顿了顿，语气转为深沉，“我观此病恐非简单，患者面色白中带青，颈前略肿，这些细节不容忽视。”

夏医生补充：“已安排明日做病理检查和基础体温测量。”

下午，病理科急送报告过来。赵主任阅后眉头紧锁，召集合科人员。

“情况比想象复杂。”赵主任将报告放在桌上，“病理显示子宫内膜有异常变化，建议进一步诊断。”

梁启远查看报告后惊讶道：“这提示可能是早期恶性变化？”

林闻溪心头一紧：“但从中医角度看，患者虽有病容，却无恶病质之象，脉象虽弱，无真脏脉现...”

赵主任起身踱步：“中医西医，各有所见，各有所蔽。今日之案，看似经闭不孕常疾，内中恐藏玄机。你二人各从所学，明日提出诊疗思路。”

下班钟声响起，林闻溪却仍在沉思。他重新翻阅医案记录，总觉得有什么关键被遗漏了。那个咽喉不适的症状，如鲠在喉，暗示着更深层的病机。

梁启远走过他身边，停下脚步：“虽然你我方法不同，但目标一致。明日我会提出完整的西医检查方案。”

林闻溪抬头，微微一笑：“我也会完善中医辨证。或许，两者结合方能窥见全貌。”

夜幕降临，诊室只剩林闻溪一人。他点亮油灯，翻开祖父林济苍的医案笔记，在昏黄灯光下寻找着相似的病例。窗外月色清明，犹如医道之途，明暗交错，唯有慎思明辨，方能窥见真相。

这个看似平常的不孕症，似乎隐藏着不寻常的谜题。而解开这个谜题，需要中西医共同的智慧。