第3章 病历迷雾：林博士的医学侦探一（1/2）

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林一对于这种让人浑身不自在的监视毫不在意，仿佛它根本不存在一样。

他缓缓地吸了一口气，然后小心翼翼地戴上那双洁白如雪、没有丝毫污渍的白色棉质手套。

这双手套就像是他的第二层皮肤一样，贴合而又舒适。

林一的动作轻柔而又优雅，他轻轻地翻开了李望卿的病历，

仿佛那是一件珍贵的宝物。病历的纸张在他的手中发出轻微的沙沙声。

当他的目光落在病历上的那一刻，他的眼神立刻变得无比专注，仿佛整个世界都只剩下他和这本病历。

他的眼睛透过金丝眼镜，散发出一种锐利如扫描仪的光芒，能够穿透纸张，洞察其中的每一个细节。

他的视线一行行、一页页地扫过那些用黑色墨水书写的医疗记录，每一个字都像是被他仔细咀嚼过一样。

这些字迹虽然工整，但却透露出一种冰冷的感觉，

仿佛记录者只是在机械地记录着病人的病情，而没有丝毫的情感。

第一部分：病历审查——完美记录下的裂痕

初始的记录，看起来无懈可击。

? 入院诊断： “严重神经衰弱（Severe Neurasthenia）伴有急性焦虑发作及被害妄想症状。” 诊断由福斯特院长本人签署。

? 病程记录： 每日由值班医生填写，描述病人“情绪低落、失眠、多疑、拒绝交流、时有幻觉出现”等。语言客观、术语专业。

? 用药记录： 详细列出了每日发放的药物名称、剂量和时间：

包括大剂量的巴比妥酸盐类镇静剂（如苯巴比妥）、溴化物制剂、

以及一种名为‘索拉辛’（Solaxin）的新型镇静安眠药。

记录显示，夜间通常会加量使用，以确保病人“充分休息”。

表面看来，这是一份标准、甚至堪称模范的精神科治疗病历。

但林一的眉头，却越皱越紧。他的医学直觉和在爱丁堡大学医学院受到的系统训练，

让他敏锐地捕捉到了隐藏在完美格式下的、极其不自然的蛛丝马迹：

1. 诊断的武断与模糊： “神经衰弱”本身就是一个边界模糊的诊断，在当时的医学界存在争议。

而“被害妄想”的诊断缺乏具体、可验证的行为描述支撑，

更像是一种主观的、便于进行强化治疗和隔离的标签。

2. 药物的“鸡尾酒”疗法与超常规剂量： 将多种作用机制相似、

且副作用叠加的强效中枢神经抑制剂同时使用，

尤其是长期大剂量使用，这在现代精神药理学看来是极其危险和不专业的！

这更像是一种…旨在快速压制、甚至摧毁病人意志和认知功能的“化学枷锁”，而非治疗。

3. 记录的“完美”一致性： 不同医生书写的病程记录，笔迹虽有差异，

但用语、描述角度、甚至对病情严重程度的判断，都高度雷同，

缺乏个体观察的差异性，仿佛在遵循某种固定的模板。

4. 缺失的关键信息： 病历中完全没有提及任何心理治疗、

工娱治疗、户外活动等康复措施的记录，病人仿佛只是一个被投喂药物的容器。

“史密斯先生，” 林一抬起头，声音平静却带着不容置疑的专业权威，

“请问，李望卿先生入院前，是否做过详细的体格检查和实验室检验？

比如，脑脊液检查、基础代谢率测定，以排除器质性病变可能？”