第30章 篇· 降脂有方：医学视角下的健康抉择报告（2/2）

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（二）针灸推拿

针灸推拿也是中医降脂的重要方法之一，通过激发人体自身的调节能力来实现降脂目的。针灸通过刺激人体特定的穴位，调节经络气血的运行，从而达到调节脏腑功能、降脂减肥的目的，如同给身体的“经络网络”做保养，促进气血流通。常用的穴位包括足三里、三阴交、丰隆、内关、曲池等。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃、扶正培元的作用；三阴交是足三阴经的交会穴，可健脾益血、调肝补肾；丰隆为祛痰要穴，能化痰祛湿；内关可宁心安神、理气止痛；曲池具有清热解表、调和气血的功效。

研究表明，针刺这些穴位可以调节人体的脂质代谢，降低血脂水平。例如，有研究对高血脂患者进行针刺治疗，结果显示，治疗后患者的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低，高密度脂蛋白胆固醇水平升高。

推拿则是通过手法按摩来促进气血运行，调节脏腑功能，像是给身体做一次“温柔的疏导” 。常见的推拿手法包括揉法、按法、摩法、推法等。推拿的部位主要集中在腹部、背部和四肢。通过推拿腹部，可以促进胃肠蠕动，增强脾胃的运化功能，减少脂肪的堆积；推拿背部的膀胱经和督脉，可以调节脏腑气血，改善身体的代谢功能；推拿四肢的穴位和经络，如足三里、三阴交等，也能起到调节血脂的作用。

（三）饮食与运动调理

中医强调饮食调理在降脂治疗中的重要性，倡导遵循“清淡、均衡、适量”的饮食原则，为身体提供营养的同时避免负担过重 。建议高血脂患者多吃蔬菜水果、全谷物、豆类、鱼类等富含膳食纤维、优质蛋白质和不饱和脂肪酸的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物以及动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。

比如，燕麦富含β - 葡聚糖，这种膳食纤维可以降低胆固醇的吸收，有助于降低血脂，仿佛在肠道形成一道“胆固醇屏障”；深海鱼如三文鱼、鳕鱼等富含Omega - 3脂肪酸，它可以降低甘油三酯、减少炎症反应，对心血管健康有益，如同给心血管系统“保驾护航”；豆类含有丰富的植物蛋白和大豆异黄酮，能够降低胆固醇水平，为身体提供优质营养的同时助力降脂。

运动也是中医倡导的一种降脂方法。适度的运动可以促进气血运行，增强体质，消耗体内多余的脂肪，从而达到降脂减肥的目的，如同给身体“充电”，提升活力。中医推荐的运动方式有太极拳、八段锦、散步等。太极拳动作缓慢、柔和，注重呼吸与动作的配合，能够调节身心，促进血液循环，增强心肺功能；八段锦的动作舒展优美，通过肢体的伸展和扭转，可以疏通经络，调节气血，增强身体的代谢功能；散步是一种简单易行的运动方式，适合大多数人，每天坚持散步30分钟以上，能够有效提高身体的活动量，消耗热量，降低血脂。

四、降脂治疗中的心理学因素

在降脂治疗过程中，心理学因素往往容易被忽视，但实际上它对治疗效果有着重要的影响，如同隐藏在暗处的“杠杆”，悄悄撬动着治疗的天平。

（一）心理因素对降脂的影响

高血脂患者常常面临着心理压力，这些压力可能来自于对疾病的担忧、对药物副作用的恐惧、生活方式改变带来的不便等。心理压力会影响患者的神经内分泌系统，导致体内激素水平失衡，进而影响脂质代谢。例如，长期的焦虑、抑郁情绪会使人体的交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，这些激素会促进脂肪的分解和释放，导致血脂升高，就像情绪这个“小恶魔”打乱了身体正常的代谢节奏。

此外，心理因素还会影响患者的治疗依从性。有些患者由于对疾病认识不足，或者对治疗缺乏信心，可能会不按时服药、随意增减药量，甚至放弃治疗。还有些患者可能会过度依赖药物治疗，而忽视了生活方式的改变。这些行为都会影响降脂治疗的效果，增加心脑血管疾病的发生风险，如同在降脂的道路上“自设障碍”。

（二）心理干预的作用与方法

针对高血脂患者的心理问题，心理干预是非常必要的，它就像一盏明灯，为患者照亮降脂治疗的心理之路。心理干预可以帮助患者正确认识疾病，减轻心理压力，增强治疗信心，提高治疗依从性。

首先，医生和护士要与患者建立良好的沟通关系，耐心倾听患者的诉求，向患者详细介绍高血脂的病因、危害、治疗方法以及注意事项，让患者对疾病有一个全面的了解，消除患者的恐惧和疑虑，如同给患者吃下一颗“定心丸”。

其次，可以采用认知行为疗法来帮助患者改变不良的认知和行为习惯。例如，帮助患者认识到生活方式改变对降脂治疗的重要性，鼓励患者积极参与运动、合理饮食；帮助患者克服对药物副作用的恐惧，让患者明白在医生的监测下，药物治疗的安全性是有保障的，引导患者走出心理误区。

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此外，还可以通过放松训练、冥想、音乐疗法等方式来帮助患者缓解心理压力。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，可以帮助患者放松身心，减轻紧张和焦虑情绪，仿佛给紧绷的神经“松松绑”；冥想能够让患者专注于当下，调节呼吸和心态，缓解压力，带患者进入内心平静的“桃花源”；音乐疗法则是通过聆听舒缓、轻松的音乐，改善患者的情绪状态，促进身心健康，让音乐的旋律抚慰患者的心灵。

在家庭和社会支持方面，家人和朋友要给予患者足够的关心和支持，鼓励患者积极治疗，帮助患者养成健康的生活方式。例如，家人可以陪伴患者一起运动，准备健康的饮食，监督患者按时服药等，让患者在温暖的家庭氛围中积极降脂。社会也可以通过开展健康讲座、宣传活动等方式，提高公众对高血脂的认识，为患者提供更多的支持和帮助，营造全社会关注健康、共同降脂的良好氛围。

五、降脂治疗的综合策略

（一）中西医结合的优势

西医的降脂药物治疗在降低血脂方面具有起效快、效果显着的优势，能够迅速控制血脂水平，降低心脑血管疾病的风险，如同“急先锋”，快速出击控制血脂。而中医的整体调理方法，如中药调理、针灸推拿、饮食运动调理等，注重从根本上改善人体的脏腑功能，调节气血运行，纠正脂质代谢紊乱，且副作用相对较小，能够提高患者的生活质量，好似“稳压器”，从根源上稳定身体机能。

将中西医结合起来，可以充分发挥两者的优势，达到更好的降脂治疗效果，实现“1+1＞2”的效果 。在药物治疗方面，可以在使用西医降脂药物的基础上，配合中药调理，以减轻药物的副作用，增强降脂效果。例如，对于服用他汀类药物出现肌肉疼痛等副作用的患者，可以同时给予中药治疗，如使用黄芪、当归、白芍等中药，以益气养血、通络止痛，缓解副作用，为患者的降脂治疗“保驾护航”。

在非药物治疗方面，中医的针灸推拿、饮食运动调理等方法可以与西医的健康管理理念相结合。通过针灸推拿调节人体的经络气血，促进新陈代谢；通过饮食运动调理，改善生活方式，从根本上控制血脂。同时，西医的定期体检、血脂监测等方法可以为中医治疗提供科学的依据，及时调整治疗方案，让中西医结合的降脂治疗更加科学、精准。

（二）生活方式改变的核心地位

无论采用何种降脂治疗方法，生活方式的改变始终是降脂治疗的基础和核心，是降脂的“基石” 。合理的饮食结构、适量的运动、戒烟限酒、保持良好的心态等健康的生活方式，不仅可以降低血脂水平，还能预防和控制其他慢性疾病的发生，为身体健康筑牢“防线”。

在饮食方面，要遵循“低热量、低脂肪、低胆固醇、高膳食纤维”的原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物脂肪、动物内脏、油炸食品等；增加不饱和脂肪酸的摄入，如多吃橄榄油、鱼油、坚果等。同时，要保证膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、