第9章 急诊室内见生死(1/2)
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深秋的省城,夜幕早早降临。医学堂的几位高年级学生匆匆跑过庭院,敲响了林闻溪宿舍的门。
“快!附属医院急诊室人手不足,我们需要志愿者!”领头的学生气喘吁吁,“鼠疫疫情加上季节变换,急诊室已经人满为患了。”
林闻溪与室友们毫不犹豫地答应前往。当他们赶到医院时,被眼前的景象震撼了——急诊室内灯火通明,人声嘈杂,病患挤满了走廊,医护人员步履匆匆,空气中弥漫着消毒水和血腥气味。
一位疲惫的护士长迅速给他们分派任务:“你们几个,去帮忙搬运病人!你们,去协助记录症状!记住,不要擅自做任何处理,有情况立即报告医生!”
林闻溪被分配到急诊观察区,负责监测患者生命体征。他第一次亲眼目睹西医处理急症的速度与效率:护士熟练地建立静脉通道,医生快速进行穿刺引流,X光机被推来推去,化验标本被紧急送检...
“新来的!这边!”一位护士喊他。林闻溪跑过去,见一位中年男子面色青紫,呼吸极度困难。
“哮喘急性发作,准备肾上腺素注射!”医生简短下令。几乎在话音落下的同时,护士已经完成注射。几分钟后,患者的呼吸逐渐平稳。
林闻溪震惊于这种处理速度。在中医急诊中,针刺人中、内关等穴或服用汤药也需要时间起效,而西药的静脉注射几乎立竿见影。
然而接下来的场景让他更加震撼。一阵急促的脚步声伴随着推车声由远及近:“心肌梗死!急需抢救!”
一位面色死灰、大汗淋漓的老人被推进抢救室。医生们迅速围上:心电图监测、氧气吸入、硝酸甘油舌下含服、 morphine 静脉注射...一套流程行云流水。
“室颤!准备除颤!”监护仪上显示出致命的心律失常。除颤器充电的嗡嗡声让人心惊肉跳。
“清场!电击!” 患者身体剧烈弹跳。监护仪上的直线令人窒息地持续了几秒钟,然后重新出现了微弱而规律的波动。
“窦性心律恢复!继续监测!” 整个抢救过程不到十分钟。林闻溪站在抢救室外,手心全是汗。这种与死神赛跑的速度,是他从未想象过的。
然而并非所有急救都如此成功。不久后,一位呕血不止的患者被送来。尽管医生们全力抢救——输液、输血、使用最新止血药——患者还是在半小时后停止了呼吸。
主治医生摘下口罩,面色沉重:“肝硬化食管静脉曲张破裂,出血太猛了...”转身对实习生说,“记录死亡时间。”
林闻溪怔怔地看着被白布覆盖的遗体,第一次如此直接地面对现代医学的局限。即使有如此先进的技术和药物,依然无法挽回所有生命。
凌晨时分,急诊室稍微安静下来。林闻溪在休息区遇到麦克莱恩博士,他刚完成一台紧急手术。
“第一次见识西医急诊?”麦克莱恩疲惫地坐下,“感觉如何?” 林闻溪诚实回答:“很快,很直接,但...有时很无力。”
麦克莱恩点头:“是啊。西医擅长处理急症,但很多时候只是暂时挽留生命。真正的健康,需要从根本调理。这方面中医可能更有优势。”
这时,护士长匆匆过来:“博士,有个孩子高热惊厥,但家属拒绝西药,要求中医治疗。”
诊床上,一个约莫五岁的男孩正在抽搐,面色通红,体温高达40度。身旁的老祖母哭着说:“西药太猛了,上次打针后孩子三天不吃不喝!我们信中医!”
麦克莱恩皱眉:“惊厥持续会损伤大脑,必须立即控制!林,你懂中医,有没有快速止痉的方法?”
林闻溪立即回答:“针刺十宣、人中、合谷可开窍醒神、清热止痉!”
“好!你来做,我监督!”麦克莱恩的决定让周围护士都惊讶不已。
在麦克莱恩的监督下,林闻溪迅速取出随身携带的针具,消毒后针刺患儿十指尖端的十宣穴、人中穴和双手合谷穴。令人惊喜的是,针刺后不到两分钟,孩子的抽搐逐渐停止。
老祖母连连道谢。林闻溪又开了中药处方:羚羊角粉冲服清热止痉,后续服用银翘散加减疏风清热。
麦克莱恩仔细观察整个过程:“不可思议!针刺为什么能止痉?” 林闻溪解释:“中医认为惊厥多因热极生风,针刺可清热熄风、开窍醒神。现代研究认为可能与调节神经系统功能有关。”
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