第93章 篇·问答:日常如何科学降血脂,避免引发心脑血管问题?(2/2)

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因此,中医降血脂强调“辨证施治、整体调理”,注重恢复脾、肝、肾的功能,具体方法包括:

(一)辨证分型:不同体质,调理方案不同

1. 痰湿内阻型

表现:体型肥胖、头晕头重、胸闷腹胀、乏力、舌苔白腻;

调理原则:健脾化痰、祛湿降脂;

常用方药:二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)加减,或服用中成药“脂必妥片”“绞股蓝总苷片”;

食疗建议:多吃茯苓、薏米、冬瓜、陈皮等祛湿食物,避免生冷、甜腻食物。

2. 瘀血阻络型

表现:胸闷胸痛、头晕刺痛、舌质紫暗或有瘀斑;

调理原则:活血化瘀、通络降脂;

常用方药:血府逐瘀汤(桃仁、红花、当归、川芎等)加减,或服用中成药“丹参滴丸”“通心络胶囊”;

食疗建议:适量食用山楂、黑木耳、玫瑰花等活血食物,避免久坐(防止气血瘀滞)。

3. 肝肾阴虚型

表现:头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、口干咽燥、舌苔少;

调理原则:滋补肝肾、降脂通络;

常用方药:杞菊地黄丸(枸杞、菊花、熟地、山药等)加减;

食疗建议:多吃枸杞、桑葚、黑芝麻等滋阴食物,避免熬夜(熬夜伤肝阴)。

(二)中医非药物疗法:辅助调理,增强效果

1. 穴位按摩

可选择以下穴位,每次按压3-5分钟,每日2次,有助于健脾祛湿、调节血脂:

- 足三里:位于膝盖下3寸(约4横指),胫骨外侧1横指,可健脾和胃、增强运化功能;

- 丰隆穴:位于外踝尖上8寸,胫骨外侧2横指,是“祛痰要穴”,可减少痰湿生成;

- 太冲穴:位于足背第一、二跖骨间,可疏肝理气,避免肝气郁结影响血脂代谢。

2. 艾灸调理

适用于痰湿内阻、阳气不足的人群,可艾灸足三里、关元(肚脐下3寸)、气海(肚脐下1.5寸)等穴位,每次15-20分钟,每周2-3次,有助于温阳健脾、祛湿降脂。

3. 传统运动

中医推荐的运动注重“动静结合、形神共养”,如太极拳、八段锦、五禽戏等,这类运动强度适中,可调节气血运行,增强脾胃功能,同时缓解压力(长期压力大也会导致血脂升高),适合中老年人群长期练习。

(三)中医调理注意事项

1. 中医调理需“辨证施治”,不可自行用药(如痰湿体质者若服用滋补类中药,可能加重痰湿),需在专业中医师指导下进行;

2. 中医调理是“辅助手段”,不能替代现代医学的生活方式干预和药物治疗(尤其是已确诊心脑血管疾病者),需中西医结合,才能达到最佳效果;

3. 中医强调“治未病”,即通过调理体质,预防血脂异常的发生,适合血脂正常但有家族史、肥胖等高危因素的人群。

五、常见误区澄清:这些“降血脂谣言”别信!

在临床诊疗中,很多患者会被不实信息误导,延误治疗,以下是3个常见误区:

1. “血脂高可以靠保健品降下来,不用吃药”

市面上很多“降脂保健品”(如鱼油、卵磷脂)仅能轻度调节甘油三酯,对LDL-C(坏胆固醇)几乎无效果,且不能替代药物。若血脂已达标,可在医生指导下适量服用作为辅助,但不可依赖保健品放弃药物治疗。

2. “吃素就能降血脂,不用吃肉”

长期纯素食可能导致蛋白质、维生素B12等营养缺乏,反而影响身体代谢。正确的做法是“均衡饮食”,适量吃瘦肉(如鸡胸肉、鱼肉)、鸡蛋(每天1个,蛋黄含胆固醇但也含卵磷脂,对血管有益),避免的是肥肉、动物内脏等高胆固醇、高饱和脂肪食物。

3. “血脂正常后就可以停药、不控制饮食了”

血脂达标多是“生活方式干预+药物治疗”的结果,若自行停药或恢复不良饮食,指标会很快反弹。血脂管理是“终身任务”,即使达标,也需坚持健康饮食、规律运动,药物需在医生评估后逐渐减量(而非突然停药)。

六、思考题

1. 张先生和李女士的案例中,两人均存在血脂异常,但干预方式不同(张先生以生活方式干预为主,李女士需术后药物治疗+生活方式干预)。请结合文中“风险分层”的知识,分析为何不同人群的血脂管理方案存在差异?若你身边有一位50岁、合并高血压的血脂异常患者,你会建议他优先采取哪些干预措施?

2. 中医认为“脾失健运”是血脂异常的核心病机之一,而现代医学强调“饮食调整、规律运动”对降血脂的重要性。请对比分析中医“健脾祛湿”与现代医学“生活方式干预”在降血脂逻辑上的共通点,并举例说明如何将两者结合应用于日常血脂管理中?